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14/Jun/05 17:00
Buenas tardes, espero me puedan hacer favor de ayudar con sus comentarios a lo que aquì expongo:
1.- Un asegurado del SS, le estan dando un tratamiento por un padecimiento (lo esta atendiendo el Neuròlogo), pero le dicen en el IMSS que la medicina que le prescribiò el mèdico (del IMSS), no se la pueden dar por que no esta dentro del cuadro bàsico de medicamentos, este medicamento que consta de 30 inyecciones (le tienen que poner una diaria) en el sector privado cuestan $$$$$$$$$$22,000.00 ¿¡Què Hacer en estos casos?!
2.-En caso de que el paciente decidiera asegurarse bajo el regimen del seguro de salud para la familia ¿Se puede?¿Le darian la misma atencion mèdica?
Saludos y gracias por sus comentarios
"Brindo por que mis versos cual saetas, lleguen hasta las grietas, formadas de metal y de granito, del corazón de la mujer ingrata, que a desdenes me mata, pero que tiene un cuerpo muy bonito"
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CPVICENTEMM
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14/Jun/05 17:31
"un asegurado"... es decir es trabajador, luego entonces porque la pregunta del seguro de salud pra la familia...
siempre se tendrá la alternativa de comprar el medicamento y posteriormente solicitar su reembolso... se tarda, pero te lo pagan... una lata, pero se puede....
sos al sos
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sosgtorreon
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14/Jun/05 20:22
:| Buenas noches. A mi tambien se me hizo 1/2 rara la pregunta. En fin, para esa compra primero se pide autorizacion porque si no no se la pagan... El Lic.
=8/
¿Por qué sonries? piensa que hay un extraño atrás de tu puerta, sonriendo tambien... www.ppsotoasesor.com
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pepesoto
General de Brigada
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20/Jun/05 12:15
Re: Dos preguntas en una
Hola, agradezco los comentarios y pido disculpas, ya que hasta hoy he podido accesar al foro, para dejar un poco más clara la consulta y no despertar suspicacias, el asunto concreto es este:
1.El Sr. "X" tiene a su hijo el Sr. "Y" de 28 años de edad, el cual tiene un padecimiento por el cual tiene que visitar al Neurologo cada mes, ademas de tomar su tratamiento consistente en la aplicacion diaria de una inyeccion de "COPOSONE" (el tratamiento mensual le cuesta $22,000.00).
2.Como una opcion para que recibiera atencion medica por parte del seguro social lo dieron de alta (debo aclarar que no es mi cliente, ni yo lo di de alta en el SS) al Sr. "Y" como trabajador y al Sr. "X" como Patron.
3.A partir de que lo dieron de alta como trabajador, hizo los tramites correspondientes para que lo atendiera el especialista.
4.El médico del SS le dio medicamento el cual parece que no le ha funcionado bien, ya tuvo una recaida, por lo cual el Sr. "X" lo llevo con un medico del sector privado el cual le dio el tratamiento de "COPOSONE" con el cual mejoró notablemente, al acudir con su medico en el SS, le comentaron del medicamento que el medico particular le recetó.
5.El medico del SS le recetó lo mismo (es decir el COPOSONE), pero en farmacia (del SS), le dijeron que no la tenian en el cuadro basico, entonces acudieron junto con el especialista del SS con la persona encargada de las compras, y le dijeron que hiban a comprarsela pero a la fecha no se la han surtido al paciente.
Es de reconocerse que esta "relacion laboral" es simulada y que solamente se busca el beneficio de la atencion medica, situacion que podria ocasionarle más problemas a estas personas, pero mi intencion con esta consulta no es otra más que la de tratar de encontrar respuestas a este problema que aqueja a estas personas, ya que es dificil persar el encontrarse en una situacion como la del paciente o la de los familiares.
Saludos :) y gracias por los comentarios
PD No era mi intencion presentar una pregunta media rara como dice el Lic. (al cual respeto y admiro)
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CPVICENTEMM
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20/Jun/05 12:47
deseo entonces resaltar de la respuesta del Lic lo siguiente;
[quote:ad9f055008="pepesoto"]:| En fin, para esa compra primero se pide autorizacion porque si no no se la pagan... El Lic.[/quote:ad9f055008]
en cuánto a lo de la simulación que se está realizando me parece desde mi persepectiva puede realizarse de mejor forma, si lo que se busca es tan solo la atención médica, ya que el registro del trabajador con el Papá es por demás llamativo, sobre todo si se empieza en el IMSS por revisar fechas de "ingreso" al trabajo y fecha de inicio del padecimiento...
sos al sos
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sosgtorreon
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20/Jun/05 19:09
Re: Dos preguntas en una
Disculpa sosgtorreon, que quieres decir con "desde mi persepectiva puede realizarse de mejor forma".
Saludos y gracias por opinar :)
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CPVICENTEMM
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21/Jun/05 9:27
como te comente, si el lo que se desea tan solo es el obtener el servicio médico para el hijo, puede buscarse el esquema mediante el cual el obtenga dicho servicio sin ser el asegurado en forma directa, ya que ello como te lo expuse puede y sin dudas generará suspicacias en los suspicaces empleados del IMSS.
Por ejemplo, si el padecimiento es tal y desde tal fecha, ¿como le hizo para acomodarse en un trabajo?... ya en una ocasión me toco conocer de un trabajador que se le afilio al IMSS y se le puso como "arreglista" (en una floreria) por citar algo se le dio de alta el 15/08/03, se inicia su atención médica en el IMSS, el tipo derivado de problemas y complicaciones provocados por la diabetes ya no veia, con el médico del IMSS declara que la vista la perdio prácticamente desde enero y !pum!,
!pa'tras los filder's!, ¿como es posible que si desde enero la persona no puede ver se le de trabajo el 15/08 como "arreglista" en la florería de su hermana? y ¿como le hace para preparar los arreglos si no ve? y un montón de etc. que no pudieron responder...
sugerencia, si por el padecimiento mismo es poco creíble se pueda trabajar, entonces lo que se puede analizar es la posibilidad de no ser el "asegurado" si no un "beneficiario", ya que de igual forma se obtiene atención médica...
Recordemos que el IMSS es cuidadoso en extremo cuando el aseguramiento de una persona puede llegar a provocarle desembolsos de efectivo, pensiones, incapacidades.
Quedando pendiente la forma de ser "beneficiario", tema el cual ha sido tratado en tópicos anteriores...
saludos...
sos al sos
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sosgtorreon
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21/Jun/05 12:21
Re: Dos preguntas en una
Una pregunta para sosgtorreon sosgtorreon, ¿como puede ser beneficiario si tiene 28 años de edad? y no creo que sea estudiante.
Saludos desde Cancun
Lucero
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lusalazar
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21/Jun/05 12:25
¿y quién le prohibe casarse y que lo mantenga la esposa, y lo registre como beneficiario?...
(de hecho de eso pido mi limosna, que más quisiera que mi mujer me mantuviera)...
como lo comente antes, dicha posibilidad ya ha sido comentada en tópicos anteriores...
lo de no ser estudiante siempre puede ser también una alternativa, solo que en el caso y por el tipo de padecimiento no la considero factible...
Saludos Lucero...
sos al sos
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sosgtorreon
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22/Jun/05 10:13
que onda CPVICENTEMM y lusalazar, no sean gachos, no me dejen escribiendo (hablando) solo...
a ambos ofrecí respuesta, espero sus comentarios...
sos al sos
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sosgtorreon
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