01/Oct/09 11:35
FORMATO PARA AUTORIZACION PERMANENTE PARA RECIBIR SERVICIOS MEDICOS EN CIRCUNSCRIPCION FORANEA
AUTORIZACION PERMANENTE PARA RECIBIR SERVICIOS MEDICOS EN CIRCUNSCRIPCION FORANEA
(A) A PETICIÓN DEL PATRÓN O SUJETO OBLIGADO)
¿Quién lo presenta y en qué casos?
El patrón, sujeto obligado o representante legal
A favor de sus trabajadores, cuando éstos, por su labor habitual, requieran prestar sus servicios en lugar diferente al de su adscripción.
Dependencia u organismo responsable del trámite
Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Incorporación y Recaudación
Av. Paseo de la Reforma 476, planta baja
Colonia Juárez
CP 06600, México, D.F.
Otras oficinas en donde puede realizarse el trámite
DELEGACION O SUBDELEGACION AL DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA O PATRON ( SI ES PERSONA FISICA)
De 8:00 a 15:30 horas, de lunes a viernes
Tipo de Resolución
Autorización
Vigencia
Concepto
Vigencia Temporal En tanto existan las condiciones que dieron origen al trámite y los trabajadores para los que se solicitó permanezcan vigentes sus derechos. Indeterminada
Observaciones
Sección no capturada
Otras vistas
Medio(s) de presentación
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Escrito libre No. Original(es) 1 No. Copia(s) 1
ORIGINA Y COPIA
( VER FORMATO DE ESCRITO LIBRE ADJUNTA AL PIE DEL MISMO TOPICO)
¿Qué información se requiere?
1.- Lugar donde residirá el derechohabiente, (Calle o manzana, Colonia, Población, Municipio, Código Postal, Entidad).
¿Qué documentos se requieren?
1.- Identificación Oficial del patrón, sujeto obligado o representante legal con fotografía; cualquiera de las siguientes: Credencial para votar del Instituto Federal Electoral, pasaporte vigente, cartilla del Servicio Militar Nacional o cédula profesional).
No. Original(es) No. Copia(s) 1
NO NECESARIAMENTE PIDEN IDENTIFICACION, SIMPLEMENTE EN AFILIACION Y VIGENCIA LE SELLAN DE RECIBIDO LA COPIA Y AL OTRO DIA PUEDEN PASAR POR LA HOJA DE AUTORIZACON VIGENTE, OTRAS COMO COMENTA LIC. PEPE SOTO UN CHOCOLATITO, UN DULCECITO, SE LO ENTREGAN EN SE MISMO RATO.
SIMPLE PERSUACION .. JEJEJEJE
¿Cuánto se paga?
Concepto: Es gratuito
¿En qué periodo se presenta?
No aplica
APLICA EN LOS CASOS CUANDO EL TRABAJADOR TIENE SU DOMICILIO EN OTRO ESTADO.
POR EJEMPO: EN ZACATECAS POR EJEMPLO, Y TRABAJA EN DURANGO, SE SOLICITA EL SERVICIO PARA LA ATENCION MEDICA EN LOS CASOS DONDE VIVE EL TRABAJADOR, COMO LO MARCA EL REGLAMENTO DEL SEGURO SOCIAL EN SU ARTICULO 67.
INFORMACION QUE ESTA DISPONIBLE EN LA PAGINA:
COFEMER
http://www.cofemer.gob.mx/BuscadorTramites/DatosGenerales.asp?homoclave=IMSS-02-019&modalidad=1&identificador=1101283&SIGLAS=IMSS
EN LO PERSONAL USO ESTE ESCRITO:
(hoja membretada de la empresa en su caso)
(Nombre y domicilio fiscal de la misma)
Gómez Palacio, Dgo. A 01 de Octubre de 2009.
Departamento de Afiliación y Vigencia
A quien corresponda:
Por medio de la presente hacemos constar que el Sr. Juan Enrique Martinez Hernandez, con número de afiliación 32-88-74-0273-5, que se encuentra laborando desde el 30 de Abril de 2009, para esta empresa __________________, SA de CV, con registro patronal ___________________________, por lo tanto solicitamos que se le de atención medica en la unidad de medicina de lo familiar que corresponda a su domicilio de conformidad con el
Artículo 67 del Reglamento de la Ley del Seguro Social en materia de Afiliación, Clasificación de Empresas, Recaudación y Fiscalización.
Datos del Trabajador:
Nombre: Sr. Juan Enrique Martínez Hernandez
Número de Seguridad Social: 31-88-74-0273-5
Domicilio: Río Jordan #338
Col Navarro
Matamoros, Coahuila
UMF: 066
Sin otro en particular estamos a sus órdenes para cualquier duda o comentario al respecto.
A t e n t a m e n t e:
____________________________
Representante Legal
ESPERANDO SEA DE UTILIDAD LA INFORMACION
SU SERVIDOR:
C.P. JOSE JUAN LEE GLZ
'Si he llegado a ver más lejos que otros, es porque me subí a hombros de gigantes '
Sir ISAAC NEWTON